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從家庭診斷到虛擬咨詢平臺，遠程醫療創業公司正在重塑傳統的醫療保健模式。繼2018年募集到破紀錄的33億美元后，遠程醫療初創公司在2019年吸引了近26億美元的融資。遠程醫療領域的熱度居高不下：既有BabylonHealth完成5.5億美元C輪融資，這樣的高額融資；又有Medici收購ChironHealth，此類對創業公司的收購；以及沃爾瑪與DoctoronDemand，這樣備受矚目的伙伴合作。而企業在財報電話會議上對遠程醫療的討論，也在2019年第三季度創下歷史新高。我們將使用現代通訊技術遠程提供咨詢、診斷、開處方、治療、預防保健和指導、遠程監控等臨床醫療服務的模式，定義為遠程醫療。而是否有專業醫護人員的參與，如臨床醫生、護士、護理人員、治療師、健康教練，是作為評價遠程醫療方案的重要標準。圖丨遠程醫療市場圖譜（來源：CBInsights）上面這張市場圖譜并不包括全部公司，主要涵蓋了市面上較為活躍的120余家私營公司，主要基于總融資額、近期融資情況、投資者質量、業務等條件篩選而出。我們使用了CBInsights的遠程醫療資料庫（TelehealthCollection），從投資趨勢、重點領域和地域擴張等對行業現狀進行研究，并將在下文按照類目詳解各個方面。遠程醫療行業正日趨成熟，中后期融資份額上升遠程醫療正成為未來醫療行業的新趨勢，其是指使用現代通信技術遠程提供臨床醫療服務，形式包括同步、異步、監控以及綜合模式。同步解決方案即通過音頻、視頻或電話實時交互；異步解決方案包括聊天和電子郵件。遠程患者監控解決方案，使服務提供者可以持續性或階段性遠程觀察患者的生命體征。患者數據通常通過專用的Web或軟件平臺或電子病歷集成（EHRintegration）實時傳輸給提供商。多模式平臺則提供了以上兩個或多個模式的解決方案。遠程醫療正顯示出成熟跡象，上市公司高管對遠程醫療的興趣也愈發濃厚。據CBInsights的財報電話分析，2019年第三季度，遠程醫療在財報電話會議中被提及了75次，同比增長23%。圖丨2019年遠程醫療在財報電話會議中的被提及次數激增（2015年第一季度-2019年第三季度）（來源：CBInsights）其中美國遠程醫療的最大玩家Teladoc，是少數幾個專門經營遠程醫療服務的提供商之一。其在2019年Q3的財報電話會議中提及遠程醫療的次數占統計總量的19％。泰坦藥業、VIVUSInc（制藥公司）、UltaBeauty和RiteAid等大型醫藥公司的高管近期也都無一例外地提及了遠程醫療。另外，融資活動的增加是行業活躍的最直觀體現。雖然有Teladoc這類資金充足的遠程醫療上市公司，但早期初創公司仍然占據著行業絕大部分融資交易金額（67%）。從下圖數據可以看出，雖然早期融資活動較高，但是相較于2017年及以前，整體下降了近20%；相應的，中期和后期融資所占的份額自2015年起正穩步提高。圖|遠程醫療創業公司正通過中期融資走向成熟，圖中顯示了2015至2019年（12月2日）早期、中期、晚期三個不同融資階段所占份額（來源：CBInsights）Ro、Halodoc和PillClub的融資歷程都已經走到了中期，今年完成了5000萬美元以上的大型融資。與此同時，Talkspace、QuartetHealth和Agamatrix在完成超過5000萬美元的D輪融資后，已從中期發展到后期。部分創業公司的快速成熟也是遠程醫療普及的跡象之一。圖|采用進程正在加快，如圖2015年到2019年Teladoc累計訪問量達1000萬次（以百萬計）（來源：CBInsights）投資活動在增長，交易數量重回2016年峰值，中國貢獻大量融資額除日趨成熟的公司外，遠程醫療行業還涌現出了很多創業公司。投資者也正為兩者注入資金。圖丨遠程醫療創業公司今年將融資26億美元，上圖為2015至2019年（12月2日）的融資次數和總融資額（以百萬美元計）（來源：CBInsights）截至2019年12月2日，遠程醫療初創公司已在年內募集近200筆融資，交易數量與2016年數字醫療市場的一輪爆發記錄持平。2018年特大輪融資數量的增多，使其總融資額相對于2017年實現了激增，有超過5筆超過1億美元的融資事件；而在2014-2017年間，過億融資交易年均僅為2筆。值得一提的是，2018年的2大宗大型融資，即微醫（WeDoctor）的5億美元D輪融資和軟銀注資金平安好醫生（PingAnGoodDoctor）的4億美元投資，就為總融資額貢獻了近10億美元。而這兩家公司均來自中國。中國醫療市場的火熱也可見一斑。回到2019年，這一年有2筆大型融資：分別是英國的BabylonHealth的5.5億美元C輪融資和美國Hims的1億美元C輪融資。單一模式市場下滑，多模式解決方案占最大份額前文提到，遠程醫療可以分為同步、異步、遠程監控及綜合模式等形式。在融資中，采用不同遠程醫療形式的企業呈現了不同的融資狀況。自2015年以來，單一的同步解決方案提供商如DoctoronDemand、異步解決方案提供商如KHealth、以及遠程病人監控方案提供商如BardyDiagnostics，其融資份額均有所下滑。但是像Ro這樣的多模式平臺提供商，同期的融資份額則增加了7％，首次占到了多元化的融資份額。提供視頻、電話和聊天功能等的多模式解決方案提供商，在過去5年中獲得了投資商最多的青睞。圖丨不同遠程醫療服務形式交易占比（2015-2019年12月2日），其中多模式解決方案平臺獲得了最多的交易份額（來源：CBInsights）超半數融資流向初級醫療、內分泌學、精神病學等居其后另外，自2015年以來，在遠程醫療的總融資額中，有超過一半流向了專注于門診的平臺。2019年，8月籌集了5.5億美元的C輪融資BabylonHealth，及98point6和KHealth這樣規模較小的初創公司都門診服務商。98point6最近與沃爾瑪的SamsClub合作，而KHealth與Anthem合作為其會員設計了個性化的門診工具。其次，這些資金依次流向了專注于內分泌學、精神病學心理治療、心臟病學、婦產科和兒科的初創公司。圖丨遠程醫療領域有50%的投資都流向了門診服務，圖為2015至2019年（12月2日）各醫學專業獲得的遠程醫療投資比例（來源：CBInsights）醫療資本的全球化，獨角獸分布多地遠程醫療正在成為一種日益全球化的現象。2001至2012年間，只有美國、中國、以色列和西班牙少數幾個國家的創業公司獲得了資金。而今天，已有來自30多個國家的遠程醫療創業公司獲得了融資。2019年初至今，總部位于奧地利、巴林和芬蘭的初創公司也分到了一定的市場份額。圖丨遠程醫療不斷走向國際化，圖為2001至2019年（12月2日）以來獲得遠程醫療融資的國家累計數量（來源：CBInsights）盡管美國的初創公司仍占融資的大部分（自2015年以來占遠程醫療交易的67％），但一些資金最雄厚、估值較高的初創公司，如中國的微醫和英國的BabylonHealth，都并非美國公司。總部位于中國的微醫提供線上平臺，為用戶與醫生提供聯系。迄今為止，微醫已籌集了超過10億美元，截至2019年10月其估值為55億美元。而英國的BabylonHealth提供了一個移動應用程序，使用戶可以基于AI的聊天機器人檢查自己的癥狀，并在必要時聯系醫生進行咨詢。該公司已籌集了6.5億美元，最近一次估值為20億美元。類別：遠程醫療的八個細分領域在圖譜中我們還區分了遠程醫療的類別，以突出每個領域的代表企業，和他們對于整個行業所做的改變。圖丨遠程醫療市場圖譜（來源：CBInsights）醫師咨詢醫師咨詢類公司，通過B2C、B2B、B2B2C形式，即直接將產品和服務出售給消費者和服務提供者，或通過企業和健康險提供商出售給消費者的模式進行醫療服務。患者和服務提供者可通過音視頻、電話或發送聊天消息進行實時互動。最先應用于醫生咨詢的是同步音頻和視頻，如DoctoronDemand等公司是服務提供者。但如今，包括AmericanWell和Babylon在內的大多數平臺都在采用視頻、電話和文字消息等多模式通信。98point6之類的少數創業公司只專注于異步聊天，讓患者和醫生在方便時通過文字消息交流。外包遠程專業護理外包遠程專業護理與上述服務類似，目的是將醫生和現場患者與遠程專家聯系起來。如SOCTelemed和RubiconMD提供了將全科醫生與眾多專家聯系起來的平臺。其他初創公司還充當醫院、診所等的虛擬護理提供者。如MindCare提供虛擬行為精神健康服務，LifetrackMedicalSystems提供遠程放射學服務，AdvancedICUCare提供遠程重癥服務。遠程患者監測和診斷遠程患者監測和診斷公司，為遠程病人監護（RPM）或遠程診斷提供連接的醫療設備，軟件和分析服務。RPM是對臨床環境以外患者的實時健康監控，被廣泛用于慢性護理管理及預防性護理。大多數RPM系統，特別是用于慢性病護理管理的系統，都可以提供連續監控，但如TytoCare等只提供周期性的監控服務。遠程診斷通常通過存儲轉發方法集成到虛擬護理解決方案中。如LetsGetChecked的方案，患者在家中進行測試，然后郵寄給實驗室，再由實驗室進行處理并將結果傳輸給醫生進行解讀。ScanwellHealth提供的方案，讓用戶可以在家中直接進行測試并通過智能手機或其他設備，將結果以數字方式傳輸給醫生團隊。如基因測試等健康信息學測試也屬于這一范疇，其在技術上還達不到診斷標準，但可以輔助醫生判斷。處方處方服務類公司為消費者提供了與有處方權的醫生集團直接連接，并獲得特定處方藥的優勢。如Curology等專注于處方護膚藥等特定類別的患者需求，而如Zava和GoodRx等則提供更廣泛的服務。指導治療和指導指導治療和指導類的公司，使患者治療師或健康導師可以在線上，通過實時音頻和視頻、電話及聊天消息與患者互動。他們將產品和服務直接出售給消費者（B2C），以及通過公司其雇主或健康險提供商（B2B2C）出售給消費者。其中Talkspace和Ginger.io專注于行為和心理健康，metaMeHealth專注于胃腸道疾病，ReflexionHealth專注于肌肉骨骼疾病。Noom等提供認知行為療法，metaMe等則提供催眠療法等更為獨特的療法。持續護理持續護理類的公司提供企業軟件和服務，可幫助提供者在兩次就診間與患者保持聯系。他們的企業解決方案的一部分是符合健康保險流通與責任法案（HIPAA）的醫患交流平臺，該平臺使醫生或護士可以跟進患者并協調護理。WellDoc是其中資金最充裕的公司，迄今為止已籌集了6500萬美元，也是其中估值最高的公司（1.08億美元）。靈活的個人和虛擬護理靈活的個人和虛擬護理類公司通過靈活的面對面和虛擬模型提供護理。根據患者的情況，可以選擇在現場或在線交流。他們通過B2C或B2B2C方式提供服務。OneMedicalGroup是獲得最多融資的公司，迄今為止已經募集了4.02億美元，OneMedical目前正在為上市做準備工作。臨床試驗這一類的初創公司，如FlorenceHealthcare，提供了用于遠程臨床試驗的虛擬基礎架構。其平臺允許研究人員遠程進行虛擬咨詢，并持續監控患者對干預措施的反應。雖然在統計中，遠程醫療的投融資情況表明，資本市場基本向好。但遠程醫療公司仍面臨技術和結構障礙，如基礎設施不足、監管治理和互聯互通性不足。該領域的初創企業將需要繼續進行大量的研發投資，并在未來幾年內建立戰略合作伙伴關系，從而克服這些障礙。（譯者：閔敏；責編：張瑞）-End-

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